一般资料：求助者，男性，1 7岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校这两年来我对学习不是很刻...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题一般资料：求助者，男性，1 7岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”。我的行为让老师和家长很生气．父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明．现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别受对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了1 0多斤。根据以上案例，请回答以下问题 1．对求助者的诊断及依据是什么？（30分） 2．心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分） 3．针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分） 4．为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项。(30分)

选项

答案

解析 1.诊断：严重心理问题依据：(1)根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，且没有幻觉、妄想等精神病症状。因此可以排除精神病。(2)根据许又新的神经症评分标准≤3分，可以排除神经症。(3)求助者想去美术学院，而却按照父母的意愿进了一所外语学校，直到高考时的心理冲突，都是具有现实意义的心理冲突；为自己的发展前途与家长产生矛盾，长期情绪不好；不良情绪泛化到生活的其他方面；出现睡眠障碍、头昏脑涨等躯体症状及学习、交往受到影响。(4)综上，对该求助者的诊断：严重心理问题。 2.咨询方案应有求助者与咨询师双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。主要包括以下内容：(1）咨询目标。(2)双方各自的特定责任、权利与义。(3)咨询的次数与时间安排。(4)咨询的具体方法、过程和原理。(5)咨询的效果及评价手段。(6)咨询的费用。商定的咨询方案可以随着咨询的进程而有所调整。 3.心理咨询师在把握共情技术时，应注意的是：(1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(3)表达共情要因人而异。(4)表达共情要善于使用躯体语言。(5)表达共情要善于把握角色。(6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 4.阳性强化法的治疗过程：(1)明确治疗的靶目标(2)监控靶行为(3)设计新的行为结果(4)实施强化阳性强化法的注意事项：(1)设定的目标应是具体的、可观察、可测量的行为；(2)阳性强化的标准应是现实可行的，可达到的；(3)设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展；(4)当求助者出现适当行为时给予强化；(5)内外强化要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。(6)在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为。

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