男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。体检：1F38．5℃，P100次，分，R20次／分，Bp120／80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上

选项请回答以下问题： 1．诊断及诊断依据? 2．以此病变为例说明炎症的基本病理变化过程。

答案答案要点 1．诊断及诊断依据诊断：左侧急性细菌性肺炎(肺炎球菌性肺炎可能性大) 诊断依据： (1)发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰 (2)左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音 (3)化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高 2．炎症的基本病理变化过程 (1)炎症是指具有血管系统的活体组织对局部损伤的反应。包括全身反应和局部反应。炎症的基本病变概括为局部组织的变质、渗出和增生。这些病变综合出现、但按照一定的序列先后发生，三者相互联系，一般来说，变质属于损伤过程，而渗出和增生则属于抗损伤过程。变质：炎症局

解析答案要点 1．诊断及诊断依据诊断：左侧急性细菌性肺炎(肺炎球菌性肺炎可能性大) 诊断依据： (1)发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰 (2)左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音 (3)化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高 2．炎症的基本病理变化过程 (1)炎症是指具有血管系统的活体组织对局部损伤的反应。包括全身反应和局部反应。炎症的基本病变概括为局部组织的变质、渗出和增生。这些病变综合出现、但按照一定的序列先后发生，三者相互联系，一般来说，变质属于损伤过程，而渗出和增生则属于抗损伤过程。变质：炎症局

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男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。...

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