患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6 d,腹痛、腹泻2 d,皮疹1 d”于8月23日来诊。患者6 d前突起发热,体温39 ℃,伴畏寒、头痛...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题  患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6 d,腹痛、腹泻2 d,皮疹1 d”于8月23日来诊。患者6 d前突起发热,体温39 ℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2 d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1 d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100 g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC 10.2× 10/L,N 0.80,PLT 18× 10/L;ALT 270 U/L,AST 180 U/L,TBil 62.3 μmmol/L;BUN 6.7 mmol/L。 诊断优先考虑的疾病是
选项 A.肾综合征出血热(流行性出血热) B.恙虫病 C.登革出血热 D.典型登革热 E.克里木-刚果出血热(新疆出血热) F.伤寒 G.败血症 H.钩端螺旋体病
答案 C
解析 C

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