　患者男，48岁，农民，因“发热5 d，尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，48岁，农民，因“发热5 d，尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1 d前尿量减少，牙龈出血。查体：T 39.5 ℃；相对缓脉。初步诊断可能为（提示　动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC 2.1×10/ L，N比例减少，可见异形细胞，PLT 30×10/L。尿常规：蛋白（＋）。）

选项 A．肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期 B．人单核细胞埃立克体病 C．恙虫病 D．伤寒 E．钩端螺旋体病 F．人粒细胞无形体病 G．粒细胞减少症