患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T 38.8 ℃,P 11...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T 38.8 ℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 110/58 mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb 138 g/L,WBC 3.80×10/L,N 0.80,L 0.07,M 0.11,PLT 331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO 80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。 首先应考虑的诊断是
选项 A.肺结核 B.肺脓肿 C.社区获得性肺炎 D.军团菌感染 E.肺孢菌肺炎
答案 E
解析

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