患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T 38 ℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1 cm。血常规：WBC 25×10

/L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。最可能的诊断是