患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10 cm×13 cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括

选项 A．血常规 B．卡索尼皮内试验 C．血清循环抗原检测 D．诊断性穿刺 E．MRI