男性患者，20岁，学生，未婚，因表面抗原阳性3年，乏力、食欲减退、尿黄2月，黄疸进行性加深、腹胀10天于2007年1月14日入院。3年前体检时发现HB...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性患者，20岁，学生，未婚，因表面抗原阳性3年，乏力、食欲减退、尿黄2月，黄疸进行性加深、腹胀10天于2007年1月14日入院。 3年前体检时发现HBsAg(+)，无特殊不适，肝功能正常，未予处理。2月前无明显诱因出现乏力、食欲下降，但无明显厌油、恶心、呕吐及腹痛，尿色加深，如浓茶一样，到当地医院检查肝功能ALT106u／L，AS7F66u／L，TBIL53．4μmol／L，DBIL31．7μmol／L，ALB26．1g／L，GLO36．5g／L，给予阿托木兰、促肝细胞生长因子、门冬氨酸钾镁、血浆和白蛋

选项案例分析题

答案 : 1．本例应考虑哪些疾病： ①慢性重型肝炎(乙型)、肝硬化；②乙肝合并肝豆状核变性；③乙肝合并溶血性黄疸；④自身免疫性肝炎；⑤肝外梗阻性黄疸；⑥原发性胆汁性肝硬化；⑦原发性硬化性胆管炎；⑧柏一查综合征 2．最可能的诊断是什么?有何依据慢性重型肝炎(乙型)+肝豆状核变性依据：乙肝标志物阳性、慢性肝病面容、消化道症状轻、白蛋白显著降低、深度黄疸、PT显著延长、脾脏肿大、腹水 3．应做哪些必要的检查? 乙肝检查：HBVDNA检查、乙肝标志物定量肝豆状核变性检查：铜蓝蛋白、K-F环、尿铜、驱铜试验其他检

解析

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男性患者，20岁，学生，未婚，因表面抗原阳性3年，乏力、食欲减退、尿黄2月，黄疸进行性加深、腹胀10天于2007年1月14日入院。3年前体检时发现HB...

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