患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6 cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6 cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。 确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示 ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验(+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500 ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打开囊腔,为组织坏死液化
选项 A.患者在牧区工作,有误食虫卵的机会 B.肝区可触及一包块达右肋缘下6 cm,质地如软骨 C.腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区 D.胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2 cm E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性 F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构 G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)
答案 ABCDEFG
解析 ABCDEFG

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