　患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24 h尿量约200 ml）1 d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24 h尿量约200 ml）1 d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T 38 ℃，R 32次/min，BP 70/40 mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR 110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有

选项 A．不补液先立即使用升压药物维持血压 B．使用喹诺酮类抗生素 C．不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗 D．密切监测生命体征 E．必要时予以血液透析治疗 F．先直接使用抗生素治疗再进行血培养