　患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24 h尿量约200 ml）1 d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24 h尿量约200 ml）1 d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T 38 ℃，R 32次/min，BP 70/40 mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR 110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。下一步最有效的处理措施是(提示入院后即予高浓度吸氧（6 L

选项 A．继续使用BiPAP辅助通气，观察疗效 B．加大抗生素剂量 C．加强支持治疗，改善肝、肾功能 D．改用有创通气 E．加大氧流量 F．改用其他抗生素