患者,男,28岁,农民。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄5天。体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血常规正常,血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,28岁,农民。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄5天。体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血常规正常,血清谷丙转氨酶460U/L,总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是(?)
选项 A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管内溶血 D.病毒性肝炎 E.败血症
答案 D
解析 :患者有较明显的消化道症状,出现黄疸、肝肿大、ALT升高、血常规正常等,符合病毒性肝炎的诊断。钩体病多有流行病学资料可循,如疫水接触史等,钩体病的感染中毒症状更显著,会出现头痛、全身肌肉关节疼痛、腓肠肌压痛、WBC升高、肾损害等临床表现。
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