一患者因发热、头痛4天、烦躁1天入院。体检：T39.5℃，P108次/分，烦躁，颈抵抗，胸前发现数个小出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，血象WBC16×10...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题一患者因发热、头痛4天、烦躁1天入院。体检：T39.5℃，P108次/分，烦躁，颈抵抗，胸前发现数个小出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，血象WBC16×10

/L，N0.81，L0.19。脑脊液：混浊，压力高，细胞总数1100×10

/L，多核0.90，单核0.10，蛋白质1g/L，糖1.2mmol/L，氯化物90mmol/L。本病最有可能的诊断是(?)

选项 A．化脓性脑膜炎 B．流行性脑脊髓膜炎 C．结核性脑膜炎 D．流行性乙型脑炎 E．散发性脑炎

答案 B

解析：乙脑的临床特点高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征和病理反射，多发于夏季。与本例的特点不同。结脑多为亚急性或慢性起病，脑脊液呈浆液性改变；散发性脑膜炎神经精神症状多见，脑脊液中糖、氯化物降低及蛋白升高不明显。根据该病例的临床特点，春季，急性起病，发热、头痛，脑膜刺激征阳性，皮肤淤点，外周血象白细胞升高，颅内压升高，脑脊液呈化脓性改变，临床诊断为流脑。

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一患者因发热、头痛4天、烦躁1天入院。体检：T39.5℃，P108次/分，烦躁，颈抵抗，胸前发现数个小出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，血象WBC16×10...

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