男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温3739℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温3739℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×10／L，N0．75，L0．25，Hb110g／L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是

选项 A．肝癌伴肺部转移 B．细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破 C．阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破 D．阿米巴肺脓肿 E．结核性胸膜炎