朱××，男，30岁，已婚，因"反复腹泻，血性黏液便一年"，于2000年10月12日入院。患者一年前开始腹泻，初为稀便带少量黏液，每日数次，伴轻度里...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题朱××，男，30岁，已婚，因"反复腹泻，血性黏液便一年"，于2000年10月12日入院。患者一年前开始腹泻，初为稀便带少量黏液，每日数次，伴轻度里急后重及下腹隐痛，以后渐显红色黏液稀便，每次量不多。曾间歇服用过"氯霉素"、"氟哌酸"等药物，症状有所缓解，但仍间断腹泻血性黏液便。发病时无畏寒、发热。一年来体重减轻3kg，易疲乏。既往史：生长于农村，否认其他传染病史，家中无类似患者。查体：慢性病容，贫血貌，淋巴结不肿大，心、肺无异常，腹平软，未见肠型，左下腹轻压痛，肝右肋缘下1cm，质地中等，无触痛，脾肋下未及，肠鸣音无异常。实验室检查：血常规：Hb90g／L，WBC6．0×10／L，N0．71，L0．29。粪便检查：血性黏液便，镜检红细胞(2+)，白细胞(+)，脓球57／HP，可见夏－雷结晶，未见阿米巴原虫，粪细菌培养3．次均阴性。经用抗生素系统治疗，疗效均不明显。问题：考虑可能有哪些疾病？哪种疾病的可能性较大？为什么？如何进一步诊断和治疗？

选项

答案

解析 (1)该患者最可能的诊断是疟疾(耐氯喹)。 (2)诊断依据：有间歇性畏寒、寒战、高热、体温骤降时伴大汗等典型的疟疾症状，但氯喹治疗3天无效

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朱××，男，30岁，已婚，因"反复腹泻，血性黏液便一年"，于2000年10月12日入院。患者一年前开始腹泻，初为稀便带少量黏液，每日数次，伴轻度里...

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