王××，男，23岁，因发热4天，气促1天，于2002年8月15日凌晨入院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热，体温达39．3℃，伴头痛、乏力等，在...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题王××，男，23岁，因发热4天，气促1天，于2002年8月15日凌晨入院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热，体温达39．3℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为"感冒"，给予退热等处理病情无好转，8月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万u肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半个月前，患者在当地农村参加田间劳动。体查：体温40．1℃，脉搏137次／分，呼吸40次／分，血压80／50mmHg。急性重病容，神志欠精楚，烦躁不安，双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛，皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血量、出血点，颈软，气管居中，呼吸急促，双下肺可闻湿啰音，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾未扪及，双下肢无水肿，双膝反射正常，未引出病理反射征。血常规：血红蛋白120g／L，白细胞8．9×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，血小板105×10／L。尿常规：尿蛋白(+)镜下白细胞01／HP，红细胞02／HP。问题： (1)提出本病的诊断及诊断依据。 (2)明确诊断应进一步做哪些检查？ (3)如何制订治疗措施？

选项

答案

解析脾大

分享到：

王××，男，23岁，因发热4天，气促1天，于2002年8月15日凌晨入院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热，体温达39．3℃，伴头痛、乏力等，在...

相关内容：气促,2002年,入院,患者,日起,诱因,感畏,体温

猜你喜欢

访问排行

联系我们