病历摘要:患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 病历摘要:患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗. 该患者下一步的治疗措施是: 提示:该患者行诱导化疗和同期化疗加根治性放疗结束后,右颈部仍可触及大小为:1×2cm包块,鼻咽腔未见异常。
选项 A、增加左颈部半个根治性放射剂量 B、同时增加鼻咽和颈部半个根治性放射剂量 C、增加右颈部半个根治性放射剂量 D、追加行根治性化疗 E、观察三个月,根据肿物消长情况再考虑治疗方案 F、即刻行右颈肿物切除术 G、即刻行右颈淋巴清扫术
答案 E
解析 E

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