病历摘要: 患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA 阴性。下述有关腮腺手术和面神经处理，正确的有：

选项 A、腮腺部分切除术的最佳适应症是位于腮腺后下部的肿瘤，主要是Warthin瘤，以及一些小的腮腺肿瘤。 B、腮腺外科最重要的原则是保护面神经和避免肿瘤包膜破损。 C、"面神经解剖＋腮腺浅叶切除或全腮腺切除"是治疗腮腺良性和低度恶性肿瘤的标准术式。 D、腮腺肿瘤的治疗以外科手术切除为主，根据术后病理、切缘及与面神经关系等决定是否术后放疗。 E、腮腺恶性肿瘤，临床无面瘫者，手术应在正常组织内将肿瘤连同面神经一并切除。 F、腮腺恶性肿瘤，临床有面瘫者，手术应在正常组织内将肿瘤连同面神经一并切除 G、切口设计一般多采用"S"形切口，颌下切口在下颌角前下1.5cm以上。 H、解剖面神经有两种方法：一种为末梢到主干；第二种为主干到末梢。

答案 ABCDFGH

解析 ABCDFGH

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病历摘要: 患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛...

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