病历摘要: 男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 病历摘要: 男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256 Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。 术中对于半规管瘘的处理,下列说法错误的是:
选项 A、中耳乳突病变清除后,可按计划完成后续的各类手术 B、术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管 C、对于发现的瘘管必须彻底清除 D、实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段 E、当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时,应以吸引管吸除外淋巴液,以保持视野清晰 F、当清除过程中骨内膜破坏时,若无淋巴液外溢,仅覆盖明胶海绵即可 G、对于瘘管处不易清除的病变,可留待日后行二期手术 H、如果清除过程中发生外淋巴液外溢,可及时用筋膜修补,很少继发感染
答案 CEH
解析 CEH

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