病历摘要:患者，男，20岁，主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血，亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣，无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛，吞咽时咽喉异物感，以吞口...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要:患者，男，20岁，主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血，亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣，无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛，吞咽时咽喉异物感，以吞口水为重，吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处，大小为4×6cm，边界尚清晰，质中，无压痛，皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度，无脓点，口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史，无咳嗽和咳血，无午后低及热盗汗. 下一步可选择哪些治疗方案？提示：鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶，鼻中隔左后端，部分后筛处见肿物影，颈部未见肿瘤复发。

选项 A、鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗 B、如采用PF方案，4个疗程化疗后追加根治性放射治疗 C、如采用PF方案，2个疗程化疗后追加根治性放射治疗 D、即刻行原发病灶根治性放疗 E、上颌骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗 F、鼻内镜下路鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗 G、鼻内镜下鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，一周后根治性放疗 H、鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，一周后根治性放疗

答案 B

解析 B

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病历摘要:患者，男，20岁，主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血，亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣，无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛，吞咽时咽喉异物感，以吞口...

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