患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．7℃，WBC17×10。为明确诊断，入院后应...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．7℃，WBC17×10

。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是

选项 A．耳镜检查 B．前鼻镜检查鼻腔 C．CT、MRI D．肝肾功能 E．间接喉镜检查

答案 C

解析根据题干信息，患者鼻窦炎并颅内并发症的可能性大，故需要作CT、MRI，明确鼻窦和颅内情况根据题干信息，患者有头痛、呕吐，辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，提示额叶有脓肿形成该患者诊断为鼻窦炎并脑脓肿，治疗包括使用大剂量能透过血一脑脊液屏障的广谱抗生素、尽早手术、使用降低颅内压的药物、支持治疗应用抗凝剂是海绵窦血栓性静脉炎的治疗措施之一鼻源性颅内并发症的预防措施包括：鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术、注意改善鼻和鼻窦的通气引流、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血一脑脊液屏障的抗生素而急性鼻炎是由病毒感染引起，不宜使用抗生素

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患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．7℃，WBC17×10。为明确诊断，入院后应...

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