患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是

选项 A．气管切开术 B．下颌前徙术 C．腭咽成形术 D．腭咽成形术+下颌前徙术 E．以上都不是

答案 D　

解析睡眠疾病的初筛患者最有价值的检查应该是：PSG监测，且PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，经过PSG监测诊断为OSAHS的患者，结合耳鼻咽喉科专科检查，对其气道进行准确的评估，然后决定治疗方案，充分体现OSAl4S治疗的个体化、程序化的综合处理PSG监测联合食管测压是OS-AHs定位诊断的黄金标准OSAHS的治疗提倡个体化、程序化综合处理，尤其是对于重度同时又伴有内科并发症的患者首先提倡内科并发症的治疗，当然CPAP是必不可少的，控制并发症后可考虑通过外科手术的方式，尽量解除上气道狭窄的状况，术后视患者的症状改善情况决定是否辅助使用CPAP的治疗临床上OSAHS患者的阻塞平面绝大多数是多平面狭窄，单一平面狭窄的情况非常少见，OSAHS外科治疗的最为常见的手术方式应该是腭咽成形术，小下颌及下颌后缩的患者可考虑联合下领前徙术，这样才能达到更为满意的效果

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患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／...

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