患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。治疗3周后患者症状无缓解，此时最需作的检查为A．颞骨CT...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。治疗3周后患者症状无缓解，此时最需作的检查为

选项 A．颞骨CT B．Schirmertest C．面神经电图 D．MRI E．味觉试验 F．神经电兴奋试验

答案 CF

解析患者出现面瘫症状，病因可为颅内、颞骨内及颈、面部的各种疾病(如肿瘤、外伤、感染、中毒等)，若引起面神经出血、贫血、水肿、受压、牵张、断裂、碎裂等，均可出现面神经麻痹因此首诊医师应全面询问病史面瘫的诊断包括定性和定位诊断面神经电图检测的前提是神经的退行性变已由病变部位向位于茎乳孔外方的远侧端发展，而其中正常神经纤维的传导时间及运动终板仍维持正常，肌纤维尚未出现萎缩等病变；此时，面部肌肉的失神经支配的程度方和神经纤维的变性程度一致因此，面神经电图(ENoG)检测用于急性面瘫，即面瘫出现后4周内、但不早于起病后3～4天方有诊断价值本病可自行缓解约70%～80％患者的面神经功能可完全恢复根据面瘫的程度及神经电图测试结果可对预后作出评估，不完全性面瘫的预后较完全性者好，起病后2周内神经退变率小于90%者多可得到较满意的恢复目的为确定面神经变性程度手术疗法目前对面神经减压术的适应证、手术时机及减压范围仍有争论看来任意扩大手术适应证或一概排斥手术治疗的观点均不可取，而应根据面瘫的程度、系统的电检查及定位试验结果，以及患者的具体情况进行决定(1)不完全性面瘫：早期应采取非手术疗法，同时密切观察病情变化，包括电检查监测，如发现不完全性面瘫迅速变为完全性面瘫，则按完全性面瘫处理(2)完全性面瘫：起病后4周内ENoG示神经变性达90％或90%以上者，为减压术的适应证神经变性达100％者应立即手术

分享到：

患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。治疗3周后患者症状无缓解，此时最需作的检查为A．颞骨CT...

相关内容：患者,女性,晨起,左眼,口角,症状,意识,运动,医院,治疗,最需,检查,颞骨

猜你喜欢

访问排行

联系我们