患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。 该患儿最可能罹患的疾病是
选项 A.分泌性中耳炎 B.急性化脓性中耳炎 C.慢性化脓性中耳炎 D.急性乳突炎 E.粘连性中耳炎 F.中耳胆脂瘤
答案 A
解析 :依据病史和专科体检,不难诊断该患儿是分泌性中耳炎,此时不能忽略的检查是纯音听阈,一般表现为轻度的传导性聋在病程中,听阈可以有一定的波动,这与中耳内积液量变化有关,听力损失以低频为主,也可有高频气导及骨导听力下降对于儿童该病首选的手术方式为鼓膜切开加置管术,除此之外还应积极应用抗生素及短期糖皮质激素、鼻腔减充血剂、捏鼻鼓气、疫苗接种腺样体肥大与本病密切相关,增生肥大的腺样体可压迫、阻塞咽鼓管咽口,或者已遭感染的腺样体作为致病微生物的潜藏池,它们经咽鼓管感染中耳,从而引起分泌性中耳炎,因此腺样体切除要引起足够的重视分泌性中耳炎可以应用抗生素治疗,但疗程不宜过长
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