患者男性，45岁，65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，45岁，65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病

选项 A．外耳道胆脂瘤 B．慢性胆脂瘤型中耳炎 C．耳道息肉 D．慢性肉芽性鼓膜炎 E．中耳癌肿或颈静脉球体瘤 F．外耳道耵聍栓

答案 ABCDE

解析不明确患者病情的情况下贸然急行手术鼓室探查是不可取的电耳镜和颞骨CT检查有助于了解颞骨和局部病变情况高血压患者、大脑血管畸形、颈静脉球体瘤患者可出现搏动性耳鸣，因此血压检查和颅脑MRI检查有助于明确诊断慢性外耳道炎患者一般鼓膜不充血，以疼痛不适为主诉耳带状疱疹感染有明确病毒感染史，疼痛剧烈或伴有面瘫等情况其余4种疾病常于鼓膜下部呈现红色或深红色外耳道耵聍栓塞不会引起外耳道长肉芽其余几种疾病都可以引起外耳道肉芽生长非炎症性疾病使用抗炎药物治疗是不可取的右耳听力正常，左耳仅为中度感音神经性聋，不是试配助听器的适应证部分高血压患者可有与脉搏同步的搏动性耳鸣咽鼓管吹张用于分泌性中耳炎的治疗经鼓膜注射庆大霉素的化学切除方法针对的是重度(极重度)神经性聋的周围性眩晕患者颈静脉球体瘤的治疗以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗，该病不首选化疗扩管神经营养治疗用于感音神经性聋包括突聋的治疗该患者外耳道新生物活检可致大出血，导致严重后果，一般多认为依据活检以明确诊断并非必要DSA可清楚显示肿瘤的供血动脉，多数肿瘤的血供来自颈内动脉鼓室分支手术前24～72小时行颈外动脉分支栓塞术以减少术中出血胆脂瘤型中耳炎不能保守治疗，应根据局部和听力情况行鼓室成形术、乳突根治术或乳突改良根治术等，以清除病灶，防止并发症和提高听力但是不可以单纯性施行鼓膜修补术鼓膜切开+插管术用于分泌性中耳炎的治疗控制血压可以缓解患者的搏动性耳鸣并可减少术中出血高压氧治疗用于感音神经性聋特别是突聋患者

分享到：

患者男性，45岁，65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若...

相关内容：患者,男性,左耳,搏动,耳鸣,听力,感冒,无耳,局部,疼痛,面瘫

猜你喜欢

访问排行

联系我们