患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查A...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查

选项 A．镫骨肌声反射 B．双语音管试验 C．ABR D．纯音听力计 E．朗诵试验 F．听诊器试验

答案 ABCDEF

解析根据病史，患者可能为外力导致的鼓膜破裂而致传导性聋RT应为(-)，C是感音神经性听力损失的表现故B、C错误鼓膜外伤后采用干燥疗法禁外耳道冲洗和滴药，以免引起中耳继发感染全身应用抗生素可预防感染根据病史，患者短期内因A、B、E、F达到单侧全聋，骨导完全消失的可能性小精神性聋多为双侧，诱因常为精神创伤、巨大爆炸声或突然灾祸等患者无耳鸣、眩晕等内耳受损症状，鼓膜正常，结合外伤病史，考虑非器质性听力损失可能性大非器质性听力损失者一般镫骨肌声反射及ABR正常或低于"听阈"双语音管试验、朗诵试验和听诊器试验与单侧真聋均有显著差别纯音听力计虽是主观测试，但非器质性听力损失者在测试条件不变时，数次复测听阈变化大若用强度很高的纯音反复测试"聋"耳而健耳不加掩蔽时，不出现音影曲线，或数次的音影曲线差别大，均提示非器质性听力损失可能双耳非器质性听力损失者，由于听力仍存在，睡眠惊醒试验可被惊醒，而精神性聋在熟睡中"耳聋"仍存在，故不会惊醒暗示疗法对非器质性听力损失无效非器质性听力损失无癔症其他表现虽然主观测听依赖于受试者的主观反应，但如提问4所述，纯音听力计虽是主观测试，但非器质性听力损失者在测试条件不变时，数次复测听阈变化大若用强度很高的纯音反复测试"聋"耳而健耳不加掩蔽时，不出现音影曲线，或数次的音影曲线差别大，均提示非器质性听力损失可能所以主观测听时，可根据具体结果分析是否非器质性听力损失

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患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查A...

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