患者女性，23岁，鼻塞、鼻痒、。喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，23岁，鼻塞、鼻痒、。喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。若患者用药物治疗时疗效尚可，但停药后症状即反复发作，且有加重趋势，下一步应如何治疗

选项 A．行下鼻甲部分切除术 B．特异性免疫治疗 C．肌注长效激素 D．鼻内注射长效激素 E．行鼻中隔矫正术 F．以上方法均可

答案 B

解析从患者症状表现上看，变应性鼻炎的可能性较大因此，需进一步进行变应原检查以明确其致敏原情况鼻分泌物涂片可检查局部嗜酸性粒细胞辅助诊断鼻窦CT有助于了解鼻窦及鼻咽部状况尘螨、猫毛、蟑螂过敏原属于室内常年性过敏原，虽然其浓度可随不同季节有一定波动性豚草为秋季常见过敏原，杨树及梧桐花粉为春季常见过敏原患者最可能的诊断为变应性鼻炎，因而针对变应性炎症的药物均可考虑使用而变应性鼻炎并非细菌感染，故抗生素不宜使用变应性鼻炎与哮喘之间具有非常密切的联系，约40％的变应性鼻炎患者可发生哮喘变应性鼻炎药物治疗控制不佳时，应考虑行特异性免疫治疗，因该治疗方法是目前唯一的对因治疗国际上推荐的特异性免疫治疗疗程通常为3～5年封闭抗体属于IgG，也可以为IgA，它们与IgE不同是对肥大细胞无亲和力该疗法属生物治疗，对肝肾功能无明显影响

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患者女性，23岁，鼻塞、鼻痒、。喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物...

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