患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为

选项 A．复发性鼻息肉 B．鼻腔恶性肿瘤 C．鼻腔血管瘤 D．内翻性乳头状瘤 E．坏死性息肉 F．鼻腔异物

答案 DE

解析：在鼻腔新生物中，为明确病变性质，最有价值的检查为新生物活检，故第1问答案为E根据题目中提示的鼻腔新生物的特点及第2问中的既往手术史，该患者有可能的诊断为乳头状瘤及坏死性息肉，故第2问答案为D、E内翻性乳头状瘤应以手术治疗为主，创面可电凝固或冷冻，故第3问为D、F且不宜行放射治疗，因放疗非但对治疗无效，且有诱发癌变的可能性，故第4问答案为D由于内翻性乳头状瘤有多发性、易复发、癌变等特点应作根治性手术切除，故第5问答案为C、E该患者出院后最应该注意的是注意复发，癌变定期随访，故第6问为A、F

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患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当...

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