患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞++、白细胞++、蛋白+++，在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞++、白细胞++、蛋白+++，在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ°大，尿检红细胞+，白细胞++，蛋白++，抗"O"血沉增高该患者经内科治疗3月余后，请耳鼻喉科会诊，应建议行下列哪种处理

选项 A．观察 B．继续抗感染治疗 C．扁桃体切除术 D．激素治疗 E．利尿剂治疗 F．复查尿常规、抗"O"、血沉等

答案 CF

解析：根据题干中提供的信息，患者既往有"肾炎"病史，经内科治疗后恢复，后由于急性扁桃体炎又引起肾炎复发，联系到急性扁桃体炎发作可引起肾炎，该患儿可以考虑诊断为病灶性扁桃体炎，故第1问为B、F第2问答案中列举了临床上为判断扁桃体炎是否为引起全身感染的"病灶"可采取的一些方法，但等离子消融术是治疗扁桃体的方法之一患儿经内科治疗后来耳鼻喉科会诊，应建议复查尿常规、抗"O"、血沉等，如正常可建议行扁桃体切除术，故第3问为c、F第4问答案中列举的是扁桃体手术后的一些并发症，但扁桃体手术后最常见的并发症为A原发性出血，即术后24小时内的出血病灶性扁桃体炎手术后可引起轻度的尿检不正常，抗"o"血沉轻度增高，这是扁桃体手术后的一种"激惹"现象扁桃体手术术式有剥离术、有血挤切术、无血挤切术等，刮除术和硬化剂注射治疗不适合扁桃体治疗

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患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞++、白细胞++、蛋白+++，在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、...

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