患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

选项 A．血管瘤 B．乳头状瘤 C．鼻息肉 D．上颌窦良性出血性新生物 E．上颌窦囊肿 F．上颌窦真菌病

答案 ABCDEF

解析根据题干信息，患者患恶性肿瘤的可能性大，故需要做CT进一步明确鼻窦情况其余为明确有无全身转移和术前的常规检查左上颌窦有新生物，根据题干信息，考虑恶性肿瘤，故首先要取活检上颌窦癌要与所有上颌窦有占位病变的疾病鉴别上颌窦癌目前最佳的治疗方案是以手术为主的综合治疗，单纯放疗、化疗、手术的效果均不理想上颌窦癌的放射治疗的适应证包括：对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌等；晚期患者的姑息性治疗；术后复发者；术前放疗等术后放疗目前尚存在争议上颌窦癌晚期破坏上颌窦前壁、后外侧壁、顶壁、底壁，相应会出现面颊部隆起、眼球移位、张口困难、硬腭隆起等症状晚期常出现下颌下淋巴结转移肿瘤向颅底扩展可出现颞部隆起、头痛、耳痛

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患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未...

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