患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。 行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是
选项 A.长期应用止血剂 B.长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻 C.长期应用降压药,保持血压稳定 D.多食富含纤维素食物,保持大便通畅 E.戒烟酒,保持生活规律 F.定期体检,早期治疗相关的全身疾病
答案 CDEF 
解析 明胶海绵不适宜于较剧烈的鼻出血鼻出血患者不能初诊即行后鼻孔栓塞,应先行前鼻孔填塞如仍有出血者,可再考虑后鼻孔栓塞当前鼻孔和后鼻孔填塞不能止血时才可考虑血管栓塞前鼻孔填塞无效时,可考虑后鼻孔栓塞,仍不能止血时再考虑血管栓塞或结扎治疗对于出血部位不明确,且出血较剧烈者,不宜用纤维蛋白棉或明胶海绵等可吸收材料填塞明胶海绵填塞仅适用于出血部位明确,且出血量较小者任何情况下不能结扎颈内动脉,否则会导致患者偏瘫甚至死亡等严重并发症,可结扎颈内动脉来源的筛前或筛后动脉不能长期应用止血剂,否则可能会导致脑梗死长期使用血管收缩剂可能使鼻腔干燥,易诱发鼻出血

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