患者男性，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是

选项 A．行患侧鼻腔填塞 B．应用抗生素治疗，预防感染 C．降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合 D．限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量 E．保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗 F．发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

答案 AF

解析正常脑脊液为无色、清亮的水样液体鼻腔分泌物中不含葡萄糖，若糖定量在1．7mmol／L以上即可确诊为脑脊液注意采取漏出液时不要混入血液或泪液，以免造成假阳性结果脑外伤发生脑脊液鼻漏时，不能填塞鼻腔，以免发生感染引起脑膜炎外伤性脑脊液鼻漏多数可自愈，需保守治疗4～6周后仍不愈合，再考虑手术治疗寻找漏孔较为准确的方法是鼻内镜检查法和放射性核素ECT法，椎管内注射标记物法风险较大，现在已少用MRI、CT、和X线检查有时不能发现漏孔下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道发生脑脊液鼻漏时不能作强体力活动，以避免脑脊液流出过多，漏孔难于愈合漏孔愈合前不宜冲洗鼻腔，以免发生感染导致脑膜炎

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患者男性，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列...

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