患者男性，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在。还有必要进一步进行以下哪些检查

选项 A．咽部指诊 B．MRA(magneticresonancean-giography) C．诊断性局部穿刺 D．茎突X线摄片 E．B超 F．颈部血管造影

答案 BF

解析结合病史，除E项外，其他各项均有可能磁共振血管成像(MRA)与颈部血管造影可以清楚地显示肿瘤与颈部大血管的关系，对制订手术方案有重要的参考价值结合病史与影像学表现，该病例以良性咽旁间隙肿瘤可能大，故应以手术切除为主选择手术径路的原则是：最大限度地暴露肿瘤以便完整切除，而对功能及外形美观则损害的程度最小在上述原则的前提下，根据肿瘤的位置、大小、性质、侵犯范围与神经血管之关系及临床医师的经验，选择适当径路切除肿瘤除F项外，其他几种手术径路均有可能咽旁间隙肿瘤病理组织学分析表明，在良性肿瘤中，最常见的为涎腺来源肿瘤，其次为神经源性的神经鞘膜瘤此题考虑本疾病影像学知识，多形性腺瘤．MRI表现与此相符

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患者男性，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清...

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