患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。此时...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是

选项 A．立即拆除伤口缝线，清除血肿 B．急诊手术探查喉返神经有无损伤 C．大剂量激素治疗 D．气管切开 E．吸氧并密切观察病情变化 F．半卧位休息

答案 A

解析：甲状腺腺瘤是指甲状腺内单发结节，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢乳头状囊性腺瘤囊内出血后，瘤体可在短期迅速增大，局部有胀痛感诊断主要根据病史、体检及B超等，一经确诊早期手术由于有10％～25％恶变可能，一般应行患侧腺叶次全切或全切甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，出血所致者颈部肿胀，引流口渗出鲜血，应立即在床边拆除缝线，敞开伤口，去除血肿；仍无改善者应立即做气管切开手术过程中如果损伤了喉返神经可出现永久性声嘶，其他如麻醉插管损伤、切口内出血压迫等也可引起暂时性声嘶

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患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。此时...

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