患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此患儿最有可能的诊断是

选项 A．分泌性中耳炎 B．急性化脓性中耳炎 C．急性扁桃体炎 D．腮腺炎 E．大庖性鼓膜炎 F．外耳道疖

答案 B

解析外耳道疖有牵拉耳廓痛，分泌性中耳炎很少耳痛大庖性鼓膜炎鼓膜表面有疱疹急性化脓性中耳炎主要的致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、绿脓杆菌等，前两者在小儿多见急性化脓性中耳炎也能引起颅内、外并发症因为急性化脓性中耳炎也能引起颅内、外并发症除了主要的部位如鼓室、鼓窦及乳突气房的整个中耳黏骨膜，还可以累及迷路和面神经患儿体温自行下降到37．5℃，症状明显缓解提示已鼓膜穿孔，2％石炭酸甘油滴耳遇脓液即释放石炭酸，可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，故鼓膜穿孔后禁用

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患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见...

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