早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6d出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6d出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时下列检查哪项是不适宜的
选项 A.X线腹部平片 B.腹部B超 C.钡灌肠造影 D.化验血常规 E.便培养
答案 C
解析 :(1)钡灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁用 (2)幽门狭窄呕吐物无胆汁,右上腹常可扪及枣仁大小包块肠套叠常发生在较大婴儿,右下腹可触及局限性包块 (3)应首先选择保守治疗,禁食、胃肠减压、补液,因本病常合并细菌性感染,需应用抗生素 (4)坏死性小肠炎最常见的并发症为肠坏死、肠穿孔 (5)合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除,肠修补可引起再次穿孔不可取

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