早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入要儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入要儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。入院后鼻导管给氧，FiO：0．6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7．28，PaO：6kPa，PaCO：11kPa，BE：-10mmol／L，SaO：75％。应采取的措施是

选项 A．继鼻导管供氧，FiO提高至0．8 B．改CPAP C．给茶碱负荷剂量，静脉滴入 D．气管插管间隙指令通气(IMV)RR8每分钟呼吸次数(BPM)，呼气末正压(PEEP)0．4kPa(4cmHO) E．气管插管间隙正压通气(tPPV)RR30BPM，PEEP0．4kPa(4cmHO)

答案 B

解析

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早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入要儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟...

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