患儿，3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热。T37～38℃，微咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热。T37～38℃，微咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，但体温反而上升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸，流涕，以"急性喉炎"收入院。T37．2℃，P164次／min，R48次／min，发育营养中等，气促，有张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，无发绀，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，律整，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。入院后查：Hb105g／L，RBC3．88×10

／L，WBC14×10

／L，P59％，L41％，尿便(－)，胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。主要诊断是什么

选项 A．急性喉炎 B．急性咽炎 C．急性上呼吸道梗阻 D．支气管炎 E．支气管肺炎

答案 C

解析

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患儿，3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热。T37～38℃，微咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨...

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