患儿3岁，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿3岁，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3．5cm。诊断考虑(?)

选项 A．室间隔缺损 B．室间隔缺损合并支气管肺炎 C．房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭 D．室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭 E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎