五岁女孩，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5度，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题五岁女孩，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5度，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98g／L，白细胞数12×10

／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括