女孩7岁。因"发热1个月余，伴双下肢疼痛8天"住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺(-)，肝肋下4cm，睥肋下未及，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女孩7岁。因"发热1个月余，伴双下肢疼痛8天"住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺(-)，肝肋下4cm，睥肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85g／L，WBC25×10

／L，N14％，L80％，PLT45×10

／L。血涂片示：原始+幼稚细胞4％，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选(?)

选项 A．采用更强烈的化疗方案 B．自身外周血干细胞移植 C．增加大剂量甲氨蝶呤剂量 D．异基因造血干细胞移植 E．原方案继续治疗

答案 D

解析 gif">或M型

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女孩7岁。因"发热1个月余，伴双下肢疼痛8天"住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺(-)，肝肋下4cm，睥肋下未及，...

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