患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mug／dl。入院后给青...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mug／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，21司后水肿消退，但尿蛋白+++++，红细胞20

选项 A．肾炎性肾病 B．具肾病表现的急性肾炎 C．急进性肾炎 D．狼疮性肾炎 E．普通型急性肾炎

答案 B

解析：患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白+++，高胆固醇血症，低蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能性大。

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