患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6．...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6．2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×109／L，N80％，L20％；血小板80×10

／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞2030个／HP，白细胞58个／HP。血BUN11．5nunol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是(?)

选项 A．急性肾炎 B．溶血性贫 C．急进性肾炎 D．溶血尿毒综合征 E．急性肾衰竭

答案 D

解析：该病例表现为贫血，有破碎红细胞，网织红细胞增高，提示微血管性溶血，伴有肾功能损害，血小板减少，符合溶血尿毒综合征的表现。

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