11岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／min，第一心音低钝，心尖区可闻及ⅡⅢ级吹风样收缩期...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 11岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／min，第一心音低钝，心尖区可闻及ⅡⅢ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2．5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P－R间期0．20s，血沉第1h为15mm，末梢血WBC16×10

／L。此例最大可能诊断为