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7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液细胞数335×10

／L，其中白细胞315×10

／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是

选项 A．不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎 B．不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎 C．原因不明的化脓性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 E．病毒性脑膜脑炎

答案 D

解析

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