女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便12次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能(?)A．发热、头痛，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便12次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能(?)

选项 A．发热、头痛，无明显神经系统阳性体征 B．发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘 C．发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱 D．再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱 E．呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

答案 D

解析：应熟悉脊髓灰质炎各期的临床表现，前驱期以非特异性上呼吸道或消化道表现为主；瘫痪前期可出现再次发热，全身肌肉疼痛，感觉过敏，婴幼儿表现为喜卧拒抱，颈部有阻力，脑脊液可出现异常；瘫痪期具有典型的瘫痪特点。答案A、B缺乏神经系统表现；C出现感觉障碍，不符合脊髓灰质炎特点；E出现瘫痪表现。故答案D为正确。

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