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5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质5...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×10

／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质500g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为(?)

选项 A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 D．化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎 E．以上都不是

答案 C

解析：在小儿，流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎，多发生在腮腺肿大的同时，但也可发生在腮腺肿前或后。从临床表现和脑脊液改变可诊断为病毒性脑膜炎，但患儿又出现了腮腺肿大，故应考虑为腮腺炎脑膜脑炎。

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