女孩1岁半。因发热5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3?d热不退转来。体检：体温40度，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女孩1岁半。因发热5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3?d热不退转来。体检：体温40度，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3?cm，软。血象：白细胞数17．8×10

/L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为0，X线胸片示两肺纹理增粗。 [假设信息]若该病人确诊为伤寒．经用药后体温开始下降，但还未降至正常时又突然上升，持续不退，全身中毒症状加重，肝、脾又增大，应考虑为