患儿男，5岁，福建人。苍白、腹胀3年余，发热咳嗽伴苍白加重5d来院。体检：体温38．2℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压94／58mmHg(12．...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男，5岁，福建人。苍白、腹胀3年余，发热咳嗽伴苍白加重5d来院。体检：体温38．2℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压94／58mmHg(12．5／7．7kPa)。呼吸稍促，重度贫血貌，无皮疹，巩膜轻度黄染。咽部充血，浅表淋巴结不大，两肺呼吸音粗，无干湿啰音。心律齐，心音中等，心率100次／分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。腹平软，肝肋下未及，脾大肋下9cm，质偏硬，轻压痛。神经系统阴性。血常规：WBC10×10

／L，L35％，N65％。Hb50g／L，PLT120×10

／L，网织红细胞计数6％。尿常规检查：潜血试验(+)，RBC2个／PH，WBC2个／PH，蛋白阴性、尿胆原(+)。尿结晶阴性。检查结果示血红蛋白电泳：HbA74％，HbA2％，HbF24％，肝功能示总胆红素、间接胆红素偏高，肝酶活性正常。余无阳性发现。该患儿的诊断是

选项 A．自身免疫性溶血性贫血 B．溶血尿毒综合征 C．慢性粒细胞白血病 D．蚕豆病 E．β-珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

答案 E

解析

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患儿男，5岁，福建人。苍白、腹胀3年余，发热咳嗽伴苍白加重5d来院。体检：体温38．2℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压94／58mmHg(12．...

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