患儿男，2岁。面色苍黄半年，皮肤淤点1周来院。混合喂养，偏素食。体检：表情呆滞，智力较同龄儿略低，生命体征正常。中度贫血貌，双下肢皮肤少许淤点、淤斑，巩膜...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男，2岁。面色苍黄半年，皮肤淤点1周来院。混合喂养，偏素食。体检：表情呆滞，智力较同龄儿略低，生命体征正常。中度贫血貌，双下肢皮肤少许淤点、淤斑，巩膜不黄。浅表淋巴结不大，两肺呼吸音清。心律齐，心音中等，心率108次／分，心尖区Ⅱ／6收缩期杂音。腹平软，无压痛，未触及包块，肝肋下2cm，剑下3．5cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，质软，无压痛。神经系统检查：深反射减弱，病理反射阴性。血常规：WBC6．6×10

／L，L62％，N38％，Hb74g／L，PLT210×10

／L，网织红细胞计数1．5％，红细胞形态检查示大细胞性贫血。尿常规正常。便常规阴性，OB(便潜血试验)阴性。该患儿最可能的初步诊断是

选项 A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．骨髓增生异常综合征 D．营养性贫血 E．寄生虫感染

答案 D

解析

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患儿男，2岁。面色苍黄半年，皮肤淤点1周来院。混合喂养，偏素食。体检：表情呆滞，智力较同龄儿略低，生命体征正常。中度贫血貌，双下肢皮肤少许淤点、淤斑，巩膜...

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